الذئبة الحمراء : هي حالة من أمراض المناعة الذاتية المزمنة يمكن أن تسبب التهابًا في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، فإنها تميل إلى أن تكون حالة محلية في المقام الأول ، لذلك فهي ليست نظامية دائمًا.
مرض المناعة الذاتية هو حالة يكون فيها الجهاز المناعي لجسمك مسؤولاً عن التهاب وتفكك خلاياه.
يعاني الكثير من المصابين بمرض الذئبة من نسخة خفيفة منه ، ولكن يمكن أن تصبح شديدة دون علاج مناسب. في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج معروف لمرض الذئبة ، لذلك يركز العلاج على تخفيف الأعراض وتقليل الالتهاب.
أعراض الذئبة الحمراء
يمكن أن تعتمد أعراض مرض الذئبة على أجزاء الجسم المصابة. يمكن أن يؤثر الالتهاب الذي يظهر في مرض الذئبة على أعضاء وأنسجة مختلفة في جسمك ، بما في ذلك:
المفاصل , البشرة ,القلب , الدم ,الرئتين , الدماغ ,الكلى
يمكن أن تختلف الأعراض حسب الفرد. قد يكونوا:
دائم , , فجأة تندلع من حين لآخر
على الرغم من عدم وجود حالتين متماثلتين من حالات الذئبة ، إلا أن الأعراض والعلامات الأكثر شيوعًا تشمل:ارتفاع درجة الحرارةإعياءآلام الجسمالم المفاصلالطفح الجلدي ، بما في ذلك الطفح الجلدي على شكل فراشة على الوجهالآفات الجلديةضيق في التنفسمتلازمة سجوجرن ، والتي تشمل جفاف العين المزمن وجفاف الفمالتهاب التامور والتهاب الجنبة ، وكلاهما يمكن أن يسبب ألمًا في الصدرالصداعالالتباسفقدان الذاكرة
يمكن أن يسبب الالتهاب الناتج عن مرض الذئبة أيضًا مضاعفات تشمل أعضاء مختلفة ، مثل:
الكلى , الدم , الرئتين
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن أعراض مرض الذئبة.
الأعراض المبكرة
تبدأ أعراض مرض الذئبة عادةً مع دخولك مرحلة البلوغ. يمكن أن يكون هذا في أي مكان بين المراهقين وحتى الثلاثين من العمر.
تتضمن بعض العلامات المبكرة ما يلي:إعياءحمىطفح جلديتورم المفاصلجفاف الفم أو جفاف العينتساقط الشعر ، وخاصة في البقع ، والتي يشار إليها باسم داء الثعلبةمشاكل في الرئتين أو الكلى أو الغدة الدرقية أو الجهاز الهضمي
تتشابه هذه الأعراض مع أعراض الحالات الأخرى ، لذا فإن التعرض لها لا يعني بالضرورة أنك مصاب بمرض الذئبة. ومع ذلك ، من المهم تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشتها.
تعرف على المزيد حول أعراض مرض الذئبة المبكرة.
حساسية الذئبة للضوء
في حين أن التعرض المفرط للشمس يمكن أن يكون ضارًا لأي شخص ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة يعانون أيضًا من الحساسية للضوء. تعني الحساسية للضوء أنك حساس بشكل خاص للأشعة فوق البنفسجية مصدر موثوق ، وهو نوع من الإشعاع الموجود في ضوء الشمس أو حتى أنواع معينة من الضوء الاصطناعي.
قد يجد بعض الأشخاص المصابين بمرض الذئبة أن التعرض لأشعة الشمس يؤدي إلى ظهور أعراض معينة ، والتي يمكن أن تشمل:
الطفح الجلدي ، وهو في الأساس طفح جلدي حساس للضوء عند وجود الجسم المضاد SSA (Ro)إعياءالم المفاصلتورم داخلي
إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة وستكون بالخارج ، فمن المهم ارتداء ملابس واقية من الشمس ووضع كريم واق من الشمس. يمكنك التسوق لشراء ملابس واقية من الشمس وملابس واقية من الشمس عبر الإنترنت.
أسباب مرض الذئبة
في حين أن مقدمي الرعاية الصحية لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب مرض الذئبة ، فإنهم يعتقدون أنه قد يكون مزيجًا من العديد من العوامل الأساسية. وتشمل هذه:
البيئة: حدد مقدمو الرعاية الصحية المسببات المحتملة مثل التدخين والإجهاد والتعرض للسموم مثل غبار السيليكا كأسباب محتملة لمرض الذئبة.
علم الوراثة: تم تحديد أكثر من 50 جينًا مرتبطًا بمرض الذئبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الذئبة قد يعرض الشخص لخطر أعلى قليلاً للإصابة بهذه الحالة.
الهرمونات: تشير بعض الدراسات إلى أن مستويات الهرمونات غير الطبيعية ، مثل زيادة مستويات هرمون الاستروجين ، يمكن أن تسهم في مرض الذئبة.
العدوى: لا يزال مقدمو الرعاية الصحية يدرسون الارتباط المصدر الموثوق به بين العدوى مثل الفيروس المضخم للخلايا و Epstein-Barr وأسباب مرض الذئبة.
الأدوية: ارتبط الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية ، مثل الهيدرالازين (أبريسولين) ، وبروكيناميد (بروكانابيد) ، وكينيدين ، بالتسبب في شكل من أشكال الذئبة المعروفة باسم الذئبة الحمامية المستحثة بالأدوية (DIL). أيضًا ، يمكن للمرضى الذين يتناولون أدوية حاصرات عامل نخر الورم لحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ومرض التهاب الأمعاء (IBD) والتهاب الفقار المقسط أن يصابوا بـ DIL. على الرغم من ندرة التتراسيكلين ، مثل مينوسكلين ، والذي يمكن استخدامه لعلاج حب الشباب والوردية ، يمكن أن يسبب DIL أيضًا.
من الممكن أيضًا ألا تكون قد عانيت من أي من الأسباب المحتملة المعروفة لمرض الذئبة المدرجة هنا ومع ذلك لا تزال تعاني من مرض المناعة الذاتية.
عوامل خطر الذئبة
قد تكون مجموعات معينة أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة. تتضمن أمثلة عوامل الخطر لمرض الذئبة ما يلي:
الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة من الرجال ، لكن المرض يمكن أن يكون أكثر حدة عند الرجال.
العمر: بينما يمكن أن يحدث مرض الذئبة في أي عمر ، إلا أنه غالبًا ما يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عامًا.
العرق أو العرق: الذئبة أكثر شيوعًا في مجموعات عرقية معينة ، مثل الأمريكيين من أصل أفريقي أو من أصل إسباني أو أمريكي آسيوي أو أمريكي أصلي أو جزر المحيط الهادئ
تاريخ العائلة: وجود تاريخ عائلي لمرض الذئبة يعني أنك في حالة جيدة
خطر تطوير الحالة.
تذكر أن وجود عوامل خطر للإصابة بمرض الذئبة لا يعني أنك ستصاب بمرض الذئبة. هذا يعني فقط أنك في خطر متزايد مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم عوامل الخطر.
هل الذئبة قابلة للشفاء؟
في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج لمرض الذئبة. ومع ذلك ، هناك العديد من أنواع العلاجات المختلفة التي يمكن أن تساعدك في إدارة الأعراض.
يركز علاج مرض الذئبة على عدة عوامل:
علاج أعراض الذئبة عند إصابتك بهامنع حدوث نوبات الذئبةتقليل مقدار الضرر الذي يحدث لمفاصلك وأعضائك
يعد اتباع نظام العلاج الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية أمرًا مهمًا في مساعدتك على إدارة الأعراض والعيش حياة طبيعية ومرضية.
يواصل مقدمو الرعاية الصحية والعلماء أبحاثهم لفهم مرض الذئبة بشكل أفضل وتطوير علاجات جديدة لهذه الحالة.
علاج الذئبة
على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمرض الذئبة في الوقت الحالي ، إلا أن الأدوية متوفرة لمساعدتك في إدارة أعراض مرض الذئبة والوقاية من نوبات الذئبة. سينظر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أعراض مرض الذئبة لديك وشدتها عند التوصية بعلاج مرض الذئبة.
من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على أساس منتظم. يتيح لهم ذلك مراقبة حالتك بشكل أفضل وتحديد ما إذا كانت خطة العلاج الخاصة بك تعمل على إدارة الأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتغير أعراض مرض الذئبة بمرور الوقت. لهذا السبب ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتغيير أدويتك أو تعديل جرعة الدواء الحالي.
بالإضافة إلى الأدوية ، قد يوصي موفر الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بتغييرات في نمط الحياة للمساعدة في إدارة أعراض مرض الذئبة لديك. يمكن أن تشمل هذه أشياء مثل:
تجنب التعرض الزائد للأشعة فوق البنفسجيةتناول نظام غذائي صحيتناول المكملات الغذائية التي قد تساعد في تقليل الأعراض ، مثل فيتامين د والكالسيوم وزيت السمكممارسة الرياضة بانتظامالإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن
دواء الذئبة الحمراء
يمكن أن يعتمد الدواء الذي تتلقاه على أعراضك وشدتها. يمكن أن تساعد الأدوية في معالجة أعراض الذئبة بعدة طرق ، بما في ذلك:
- تهدئة جهاز المناعة
- تقليل كمية التورم أو الالتهاب الذي تعاني منه
- يساعد على منع تلف المفاصل أو الأعضاء الداخلية
تتضمن بعض أمثلة أدوية الذئبة ما يلي:
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs): يمكن أن تقلل من التورم والألم. تشمل الأمثلة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل إيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف).
الأدوية المضادة للملاريا: كانت هذه الأدوية تستخدم في السابق لعلاج مرض الملاريا المعدي. نظرًا لأن الكائن الحي الذي يسبب الملاريا يطور مقاومة للأدوية ، يتم الآن استخدام الأدوية الأحدث لعلاج المرض. يمكن أن تعالج الأدوية المضادة للملاريا أعراض الذئبة مثل الطفح الجلدي وآلام المفاصل والتعب. يمكنهم أيضًا المساعدة في إيقاف نوبات الذئبة. يُنصح أثناء الحمل بتقليل المضاعفات المرتبطة بالحمل وخطر تفاقم المرض لدى الأم.
الكورتيكوستيرويدات: تساعد هذه الأدوية على تهدئة جهازك المناعي ويمكن أن تقلل الألم والتورم. تأتي في عدة أشكال ، بما في ذلك الحقن والكريمات الموضعية والأقراص. مثال على الكورتيكوستيرويد هو بريدنيزون. يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات آثارًا جانبية مثل الالتهابات وهشاشة العظام. من المهم تقليل الجرعة ومدة الاستخدام.
الأدوية المثبطة للمناعة: تعمل هذه الأدوية على قمع جهاز المناعة لديك. نظرًا لكونها قوية جدًا ويمكن أن تقلل من دفاع الجسم ضد العدوى ، فإنها تستخدم عادةً فقط عندما يكون مرض الذئبة شديدًا أو يؤثر على العديد من الأعضاء كما أنها تستخدم لتقليل كمية الستيرويدات والتعرض لها. وهذا هو سبب الإشارة إليها أيضًا باسم "الأدوية التي تحافظ على الستيرويد". تشمل الأمثلة ميثوتريكسات (تريكسال) ، ميكوفينولات موفيتيل (سيلسيبت) ، حمض ميكوفينوليك (ميفورتيك) وأزاثيوبرين (إيموران). تُستخدم هذه الأدوية كعلاجات خارج نطاق التسمية لمرض الذئبة.
علم الأحياء: البيولوجيا هي الأدوية التي لها أصل بيولوجي. Belimumab (Benlysta) هو بيولوجي يستخدم لعلاج الذئبة. إنه جسم مضاد يمكنه حجب البروتين في جسمك وهو أمر مهم للاستجابة المناعية.
من المهم مراقبة كيفية تأثير الأدوية الخاصة بك على الأعراض. إذا كان لدوائك آثار جانبية أو لم يعد يعمل على علاج الأعراض الخاصة بك ، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
النظام الغذائى لمرضى الذئبة الحمراء
لمرض وضع الطعام في وضع نظام غذائي محدد. بشكل عام ، هدف إلى تناول نظام غذائي صحي ومتوازن. يمكن أن يشمل ذلك أشياء مثل:
الأسماك التي تحتوي على نسبة عالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية ، مثل السلمون
الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، مثل منتجات الألبان من الدسم
تناول مصادر الكربوهيدرات من الحبوب الكاملة ( الشوفان)
تناول الفواكه والخضروات
هناك أيضًا بعض الأطعمة التي يجب على المصابين بمرض الذئبة تجنبها عادةً ، ويرجع ذلك في الغالب إلى الأدوية التي يتناولونها عادةً. بعض الأمثلة على الأطعمة التي يجب الابتعاد عنها تشمل:
الكحول: يمكن أن يتفاعل الكحول سلبًا مع العديد من الأدوية. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب نزيفًا معديًا معويًا عند الأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن أن يزيد أيضًا من احتمال حدوث التهاب.
البرسيم: الحمض الأميني المعروف باسم L-canavanine الموجود في براعم البرسيم والبذور قد يزيد الالتهاب ويؤدي إلى نوبات الذئبة.
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والكوليسترول: لا تقلل من هذه الأطعمة المفيدة لصحتك العامة فحسب ، ولكنها تساعد أيضًا على منع الانتفاخ وزيادة ضغط الدم بسبب استخدام الكورتيكوستيرويد.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من حساسية للضوء بسبب مرض الذئبة لديك ، فقد تنقص فيتامين د. قد يساعدك تناول مكمل فيتامين د. يمكنك التسوق لشراء مكملات فيتامين د عبر الإنترنت.
تشخيص مرض الذئبة
لا يمتلك مقدمو الرعاية الصحية فحص دم أو دراسة تصوير واحدة لاستخدامها في تشخيص مرض الذئبة. وبدلاً من ذلك ، فإنهم يضعون في اعتبارهم العلامات والأعراض التي يعاني منها الشخص ويستبعدون الحالات المحتملة الأخرى التي يمكن أن تسببها.
أظهرت الأبحاث أن هناك أجسامًا مضادة خاصة جدًا بمرض الذئبة ، بما في ذلك الحمض النووي مزدوج الشريطة (ds-DNA) والجسم المضاد لـ Smith (Sm). يرتبط الجسم المضاد SM أيضًا بمرض الكلى المرتبط بـ SLE (التهاب الكلية).
سيطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. سوف يسألون عن الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك مدة إصابتك بها ، وإذا كان لديك تاريخ عائلي من مرض الذئبة أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
بالإضافة إلى طلب تاريخ طبي مفصل وإجراء فحص بدني ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء الاختبارات التالية لتشخيص مرض الذئبة:
اختبارات الدم: يمكن أن تشمل تعداد الدم الكامل (CBC) ، وهو اختبار يستخدمه مقدمو الرعاية الصحية لتحديد عدد ونوع خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء
ق ، والصفائح الدموية في الدم. تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يطلبونها معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، واختبار البروتين التفاعلي سي (CRP) ، واختبار الأجسام المضادة النووية ، والتي يمكن أن تشير إلى زيادة نشاط الجهاز المناعي.
اختبارات البول: يمكن أن يحدد استخدام تحليل البول ما إذا كان هناك مستوى مرتفع من الدم أو البروتين في البول. يمكن أن يشير هذا إلى أن الذئبة قد تؤثر على كليتيك.
اختبارات التصوير: الأشعة السينية للصدر وتخطيط صدى القلب هما دراستان بالتصوير قد تشير إلى وجود التهاب أو تراكم السوائل في القلب والرئتين أو حولهما.
خزعة الأنسجة: يمكن لمقدم الرعاية الصحية أخذ خزعة - أو عينة من الخلايا - من منطقة طفح جلدي يشبه الذئبة لتحديد ما إذا كانت الخلايا النموذجية للشخص المصاب بالذئبة موجودة. في حالة وجود تلف في الكلى ، قد تكون خزعة الكلى ضرورية للمساعدة في تحديد العلاج المناسب.
أنواع الذئبة الحمراء
عادةً ما يصنف مقدمو الرعاية الصحية أربعة أنواع من الذئبة.
الذئبة الحمامية الجهازيةالذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هي أكثر أنواع الذئبة شيوعًا. عندما تسمع شخصًا ما يقول إنه مصاب بمرض الذئبة الحمراء ، فمن المحتمل أنه يشير إلى مرض الذئبة الحمراء.حصل مرض الذئبة الحمراء على اسمه من حقيقة أنه يؤثر عادة على العديد من أجهزة الجسم المختلفة في جسمك ، بما في ذلك:الكلىالبشرةالمفاصلالقلبالجهاز العصبيالرئتين
يمكن أن تتراوح الذئبة الحمامية المجموعية من خفيفة إلى شديدة. تسبب الحالة أعراضًا قد تزداد سوءًا بمرور الوقت ثم تتحسن. تسمى الأوقات التي تزداد فيها الأعراض سوءًا التوهجات ، بينما تسمى الفترات التي تتحسن فيها الأعراض أو تختفي فترات الهدوء.
الذئبة الجلدية
يقتصر هذا النوع من الذئبة بشكل عام على جلدك. قد يسبب طفح جلدي وآفات دائمة مع ندبات. هناك عدة أنواع مختلفة من الذئبة الجلدية ، منها:
الذئبة الجلدية الحادة: يتسبب هذا النوع في حدوث "طفح فراشة" مميز. طفح جلدي أحمر يظهر على الخدين والأنف.
الذئبة الجلدية تحت الحاد: يتسبب هذا النوع من الذئبة الجلدية في ظهور طفح جلدي أحمر اللون ومرتفع ومتقشر على الجسم. غالبًا ما تكون في مناطق تعرضت لأشعة الشمس ولا تؤدي عادةً إلى ظهور ندبات.
الذئبة الجلدية المزمنة: يسبب هذا النوع طفح جلدي أرجواني أو أحمر. يمكن أن يتسبب أيضًا في تلون الجلد وتندب وتساقط الشعر. قد تراه أيضًا يسمى الذئبة القرصية.
في حين أن الذئبة الجلدية الحادة غالبًا ما ترتبط بمرض الذئبة الجهازي ، إلا أن الذئبة الجلدية تحت الحاد والمزمن تحدث عادةً فقط على الجلد.
الذئبة الوليدية
هذه الحالة نادرة للغاية وتؤثر على الأطفال الذين تمتلك أمهاتهم بعض الأجسام المضادة للمناعة الذاتية. تنتقل هذه الأجسام المضادة للمناعة الذاتية من الأم إلى الجنين عبر المشيمة.
لا تظهر أعراض مرض الذئبة على كل الأمهات اللواتي لديهن هذه الأجسام المضادة. في الواقع ، لا تظهر أعراض الذئبة على حوالي 25 بالمائة من مصادر الأمهات اللواتي يلدن طفلاً مصابًا بمرض الذئبة الوليدية. ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن 50 في المائة من المصادر الموثوقة لهؤلاء الأمهات ستظهر الأعراض في غضون 3 سنوات.
قد تشمل أعراض هذه الحالة:
- طفح جلدي
- انخفاض عدد خلايا الدم
- مشاكل في الكبد بعد الولادة
في حين أن بعض الأطفال قد يعانون من عيوب في القلب ، فإن معظمهم يعانون من أعراض ستختفي بعد عدة أشهر.
ومع ذلك ، يمكن للأجسام المضادة الذاتية (SSA / B) عبور المشيمة وتسبب مشاكل في توصيل القلب (إحصار القلب).
يجب متابعة المرضى الذين يعانون من هذه الأجسام المضادة عن كثب أثناء الحمل ، غالبًا من قبل المتخصصين ، بما في ذلك أخصائي الروماتيزم وطبيب التوليد عالي الخطورة (طب الأم والجنين).
الذئبة التي يسببها المخدرات
يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية الموصوفة إلى الإصابة بمرض الذئبة الحمراء (DIL). قد يشار إلى DIL أيضًا باسم الذئبة الحمامية الناتجة عن الأدوية (DILE).
يمكن أن يتطور DIL من خلال الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية الموصوفة ، عادةً بعد أشهر فقط من تناول الدواء.
هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب لك تطوير DIL. بعض الأمثلة تشمل:
مضادات الميكروبات ، مثل تيربينافين (مضاد للفطريات) وبيرازيناميد (دواء السل)الأدوية المضادة للاختلاج ، مثل الفينيتوين (ديلانتين) وفالبرواتأدوية عدم انتظام ضربات القلب ، مثل الكينيدين والبروكيناميدأدوية ارتفاع ضغط الدم ، مثل تيمولول (تيموبتيك ، استلول) وهيدروكسيزينالأدوية البيولوجية التي تسمى العوامل المضادة لعامل نخر الورم ألفا ، مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) وإيتانرسيبت (إنبريل)
بينما تحاكي DIL أعراض مرض الذئبة الحمراء ، في معظم الحالات لا تؤثر الحالة عادة على الأعضاء الرئيسية. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب التامور وذات الجنب. عادة ما يختفي DIL في غضون أسابيع من إيقاف الدواء الذي تسبب في حدوثه.
هل الذئبة معدية؟
الذئبة ليست حالة معدية. معدي يعني أن الحالة يمكن أن تنتقل من شخص إلى آخر. تشمل أمثلة الأمراض المعدية أشياء مثل الأنفلونزا ونزلات البرد.
ما الذي يسبب مرض الذئبة بالضبط هو أمر معقد للغاية. بدلاً من "التقاط" الحالة من شخص ما ، يُعتقد أن الذئبة يمكن أن تحدث بسبب مجموعة من العوامل ، بما في ذلك أشياء مثل:
بيئتك , الهرمونات , علم الوراثة
لذلك على الرغم من أن بعض الأشخاص الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض الذئبة هم أكثر عرضة للإصابة به ، فهم لا ينتقلون إليه من شخص آخر. في الواقع ، يمكن أن يكون لديك تاريخ عائلي من مرض الذئبة ولا تصاب به أبدًا.
متوسط العمر المتوقع لمرض الذئبة
تعني الابتكارات الطبية والتحسينات في الاختبارات التشخيصية أن الأشخاص المصابين بمرض الذئبة يعيشون لفترة أطول من أي وقت مضى. وفقًا لمؤسسة Lupus Foundation الأمريكية ، فإن ما يقدر بنحو 80 إلى 90 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة سيعيشون حياة طبيعية.
يمكن للأشخاص المصابين بمرض الذئبة الخفيفة إلى المعتدلة القيام بما يلي للبقاء بصحة جيدة وتجنب المضاعفات:
- قم بزيارة مقدم الرعاية الصحية بانتظام.
- اتبع بعناية خطة العلاج الخاصة بهم ، وتناول جميع الأدوية حسب التوجيهات.
- اطلب المساعدة إذا عانوا من أعراض جديدة أو آثار جانبية من أدويتهم.
- راجع عوامل الخطر وحاول تطبيق خطوات قابلة للتنفيذ لتقليلها.
- راجع فوائد الإقلاع عن التدخين من حيث صلته بإدارة أعراض الذئبة ومراجعة الموارد التي توفر المساعدة في الإقلاع عن التدخين إذا كانوا مدخنين.
أولئك الذين يعانون من أعراض الذئبة الشديدة أو الذين يعانون من اشتعال شديد معرضون لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات من أولئك الذين يعانون من الذئبة الخفيفة إلى المعتدلة. قد تكون بعض مضاعفات مرض الذئبة مهددة للحياة.
توهج الذئبة الحمراء
يحدث توهج مرض الذئبة عندما تسوء أعراض مرض الذئبة لديك ، مما يجعلك تشعر بالمرض. مشاعل تأتي وتذهب. في بعض الأحيان تظهر علامات التحذير قبل التوهج ، بينما قد تحدث التوهجات الأخرى دون سابق إنذار.
هناك العديد من الأشياء المختلفة التي يمكن أن تسبب التوهج. بعضها يشمل:
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، مثل ضوء الشمس أو ضوء الفلورسنت
- ضغط عصبى
- عدم الحصول على قسط كافٍ من الراحة
- الإصابة بعدوى أو إصابة
- أنواع معينة من الأدوية
- عدم تناول أدوية الذئبة
في حين أن علاج الذئبة يمكن أن يساعد في منع حدوث التوهجات ، فقد لا تزال تعاني من واحدة أثناء تناول أدوية الذئبة. على سبيل المثال ، إذا كنت تعمل لساعات طويلة دون الحصول على قسط كافٍ من الراحة ، فقد تصاب بنوبة اشتعال على الرغم من أنك تتناول الدواء.
أعراض توهج الذئبة
هناك بعض العلامات التحذيرية التي يمكن أن تعلمك بقرب حدوث نوبة الذئبة. يمكن أن تساعدك القدرة على التعرف على هذه العلامات في التماس العلاج بشكل أسرع ، مما يجعل التوهج أقل حدة. تشمل العلامات التحذيرية لنوبة الذئبة ما يلي:
- الشعور بالتعب أكثر من المعتاد
- طفح جلدي
- الألم ، خاصة ألم الصدر الذي قد ينجم عن التهاب التامور أو التهاب الجنبة
- حمى
- اضطراب المعدة
- الشعور بالدوار
- صداع حاد
- مصدر موثوق لرينود
- تورم الغدد الليمفاوية
يمكن أن تتراوح نوبات الذئبة في شدتها من خفيفة إلى خطيرة. قد يتسبب بعضها في حدوث طفح جلدي أو ألم في المفاصل فقط ، بينما يمكن أن تتسبب النوبات الأكثر خطورة في تلف الأعضاء الداخلية. لهذا السبب ، من المهم دائمًا التماس العناية الطبية.
الذئبة عند الرجال
يعتبر مرض الذئبة أقل شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. في الواقع ، وفقًا لدراسة مبكرة ، تشير التقديرات إلى أن 1 فقط من كل 10 أشخاص مصابين بمرض الذئبة هو ذكر.
بشكل عام ، تتشابه أعراض مرض الذئبة بين الرجال والنساء. ومع ذلك ، قد تختلف شدة الحالة بين الجنسين.
الأدلة على هذا الاختلاف متضاربة. أشارت الدراسات الأقدم إلى أن الرجال يبدو أنهم يعانون من نسخة أكثر حدة من النساء وقد يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات معينة من مرض الذئبة ، بما في ذلك مشاكل:
الكلىالجهاز العصبيالدم أو الأوعية الدموية
لم تجد دراسة أجريت عام 2016 أي اختلاف في خصائص مرض الذئبة بين الجنسين ، باستثناء تساقط الشعر الذي يكون أكثر وضوحًا عند النساء. ومع ذلك ، فقد وجدوا أن الرجال المصابين بمرض الذئبة لديهم نشاط مرضي أعلى عند التشخيص.
إذا كنت رجلاً يعاني من أعراض تتوافق مع مرض الذئبة ، فمن المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. يمكنهم العمل معك للمساعدة في تحديد ما إذا كان مرض الذئبة أو حالة كامنة أخرى هي التي تسبب الأعراض.
التهاب المفاصل الذئبي
تعاني من التهاب المفاصل عندما تلتهب مفاصلك. يمكن أن يسبب هذا تورمًا وألمًا ونطاقًا محدودًا من الحركة في المفصل (المفاصل) المصابة. يحدث الالتهاب في كثير من حالات التهاب المفاصل بسبب التآكل والتمزق الذي يحدث في مفاصلنا مع تقدمنا في العمر.
يحدث التهاب المفاصل بشكل شائع عند الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. ومع ذلك ، فإن التهاب المفاصل المرتبط بمرض الذئبة يرجع إلى زيادة مستوى الالتهاب في الجسم الذي يعتبر من سمات الحالة.
تميل مستويات التهاب الأنسجة وتلفها إلى أن تكون أقل في مرض الذئبة مقارنة بحالات التهابية أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من الذئبة الحمراء والالتهاب الرئوي الحاد.
في حالة الذئبة و RA ، قد يكون هناك رابط وراثي بين الشرطين.
الذئبة الحمراء والحمل
من المهم أن تعرف أن النساء المصابات بمرض الذئبة لا يزال بإمكانهن الحمل وإنجاب أطفال أصحاء. ومع ذلك ، يعتبر الحمل عند النساء المصابات بمرض الذئبة عالي الخطورة. هذا لأن المرأة قد يكون المصابون بمرض الذئبة أكثر عرضة لخطر أنواع معينة من المضاعفات ، بما في ذلك:
- نوبات الذئبة المتكررة
- تسمم الحمل
- ضغط دم مرتفع
- مشاكل في الكلى
- داء السكري
بعض النساء المصابات بالذئبة معرضات بشكل خاص لخطر كبير أثناء الحمل. وهذا يشمل النساء المصابات بمرض الذئبة ولديهن أيضًا:
- كان لديه التهاب الذئبة خلال الأشهر الستة الماضية
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- سكتة قلبية
- أمراض الرئة
- مرض الكلى أو الفشل
- تاريخ سابق من تسمم الحمل
إذا كنت تخططين للحمل ، فتأكد من إدارة مرض الذئبة لديك بشكل صحيح ، ومن الأفضل أن تكون في حالة مغفرة لمدة 6 أشهر. قد ترغب أيضًا في البحث عن طبيب توليد متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة.
ستستمر معظم النساء المصابات بمرض الذئبة في إنجاب أطفال أصحاء. إنه نادر جدًا ، ولكن في بعض الأحيان يمكن للمرأة المصابة بمرض الذئبة أن تلد طفلًا مصابًا بمرض الذئبة الوليدية. عادة ما يختفي هذا النوع من الذئبة بعد بضعة أشهر. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأطفال المصابين بمرض الذئبة الوليدية من عيوب خطيرة في القلب.
الذئبة عند الأطفال
مرض الذئبة نادر عند الأطفال. في الواقع ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 ، تشير التقديرات إلى أن مرض الذئبة يحدث فقط في 3.3 إلى 8.8 من بين 100000 طفل.
على غرار مرض الذئبة عند البالغين ، فإن معظم الأطفال الذين يصابون بمرض الذئبة هم من الإناث. تتشابه أعراض مرض الذئبة الشائعة لدى الأطفال أيضًا مع تلك التي تظهر عند البالغين ويمكن أن تشمل:
إعياءحمىطفح الفراشةفقدان الوزنالم المفاصلفقدان الشهيةتساقط شعرتورم الغدد الليمفاوية
يعاني العديد من الأطفال المصابين بمرض الذئبة أيضًا من أعراض مرتبطة بالكلى. تشير التقديرات إلى أن أكثر من 90 في المائة من هؤلاء الأطفال سيصابون بشكل من أشكال أمراض الكلى بعد تشخيصهم.
نظرًا لندرته وقد تكون بعض الأعراض مشابهة لحالات الطفولة الأخرى ، فقد يصعب تشخيص مرض الذئبة عند الأطفال. مثل مرض الذئبة عند الرجال ، غالبًا ما يكون الذئبة عند الأطفال أكثر نشاطًا عند تشخيصها. لهذا السبب ، قد يكون العلاج الأولي أكثر عدوانية.
الذئبة عند النساء
يحدث الذئبة بشكل متكرر عند النساء أكثر من الرجال. وهي أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا.
يمكن أن تؤدي الإصابة بمرض الذئبة أيضًا إلى حدوث بعض الحالات الصحية في وقت أبكر من المعتاد. وتشمل هذه الشروط مثل:
هشاشة العظام: بعض أدوية الذئبة يمكن أن تؤدي إلى فقدان العظام. بالإضافة إلى ذلك ، مثل مرض الذئبة ، فإن هشاشة العظام تصيب النساء أكثر من الرجال. في الواقع ، حوالي 80 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام في الولايات المتحدة هم من النساء.
أمراض القلب: يمكن أن يساهم مرض الذئبة في الإصابة بأمراض القلب ، حيث أن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة يعانون أيضًا من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. قد تكون النساء المصابات بالذئبة أكثر عرضة بنسبة 50 مرة للإصابة بألم في الصدر أو نوبة قلبية مقارنة بالنساء غير المصابات بمرض الذئبة.
أمراض الكلى: أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من الذئبة يصابون بمشاكل في الكلى.
قد تكون النساء من مجموعات عرقية معينة أكثر عرضة للإصابة بأعراض معينة. النساء الأمريكيات من أصل أفريقي المصابات بمرض الذئبة أكثر عرضة للإصابة بالنوبات والسكتات الدماغية ، في حين أن النساء اللاتينيات اللاتينيات المصابات بالذئبة أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في القلب.
التعايش مع مرض الذئبه الحمراء
على الرغم من أن مرض الذئبة يمكن أن يؤثر على صحتك ، إلا أنه لا يجب أن يؤثر على نوعية حياتك. من خلال التركيز على أدويتك وعافيتك ، يمكنك أن تعيش حياة صحية قدر الإمكان.
بالإضافة إلى الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك ، تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في التركيز على صحتك ما يلي:
- البقاء نشيطًا وممارسة الكثير من التمارين.
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
- إيجاد طرق لإدارة التوتر.
- التأكد من الحصول على قسط كافٍ من الراحة وعدم إرهاق نفسك.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تساعدك القراءة عن رحلات الأشخاص الآخرين حول مرض الذئبة في معرفة المزيد عن التعايش مع مرض الذئبة. هناك العديد من مدونات الذئبة المتاحة التي يمكنك الغوص فيها.
في بعض الأحيان ، قد يكون التعامل مع تشخيص مرض الذئبة أمرًا صعبًا. قد يكون من المفيد مشاركة تجربتك مع الآخرين من خلال مجموعات الدعم الشخصية أو عبر الإنترنت.
شاهد كيف يتعامل أحد المدونين مع مرض الذئبة.
مضاعفات الذئبة الحمراء
هناك مجموعة متنوعة من المضاعفات المرتبطة بمرض الذئبة. تحدث بسبب الالتهاب المرتبط بالحالة. يمكن أن تشمل المضاعفات المحتملة لمرض الذئبة مشاكل في:
الكلى: يمكن أن يتسبب الالتهاب الناتج عن مرض الذئبة في تلف الكلى ويمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
الدم أو الأوعية الدموية: يمكن أن تلتهب الأوعية الدموية بسبب مرض الذئبة. وهذا ما يسمى بالتهاب الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي مرض الذئبة إلى مشاكل في النزيف أو تخثر الدم.
القلب: يمكن أن يؤدي مرض الذئبة أيضًا إلى التهاب قلبك والأنسجة المحيطة. قد يعرضك أيضًا لخطر أكبر للإصابة بأمراض القلب أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية.
الرئتين: يمكن أن يؤدي التهاب الرئتين الناتج عن مرض الذئبة إلى ألم في التنفس.
الجهاز العصبي: عندما يؤثر مرض الذئبة على الدماغ ، يمكن أن تعاني من نوبات من الدوخة أو الصداع أو حتى النوبات.
الأشخاص المصابون بمرض الذئبة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. هذا لا يرجع فقط إلى الحالة نفسها ، ولكن أيضًا إلى حقيقة أن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الذئبة إضعاف أو قمع جهاز المناعة.
إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة ، فمن المهم جدًا أن تلتزم بخطة العلاج التي وضعها لك مقدم الرعاية الصحية. لا يمكن أن يساعد القيام بذلك في منع حدوث نوبات الذئبة فحسب ، بل يمكن أن يساعد أيضًا في منع تلف الأعضاء.
التهاب الكلية الذئبة
التهاب الكلية الذئبي من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث بسبب مرض الذئبة. يحدث ذلك عندما يهاجم جهازك المناعي جزء الكلى الذي يعمل على ترشيح الدم.
من المهم التعرف على أعراض التهاب الكلية الذئبي حتى تتمكن من طلب العلاج الفوري. يمكن أن تشمل الأعراض:البول الداكنبول رغويالبول الدمويكثرة التبول ، خاصة في المساء أو في الليلانتفاخ في الساقين والكاحلين والقدمين يزداد سوءًا مع مرور اليومزيادة الوزنضغط دم مرتفع
هناك عدة مراحل مختلفة من التهاب الكلية الذئبي - المعينة من الفئة الأولى حتى الفئة السادسة. الفئة الأولى هي الأقل شدة بينما الفئة السادسة هي الأشد.
التعب والإرهاق الذئبة الحمراء
التعب هو أحد الأعراض الشائعة لمرض الذئبة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2012 ، فإن ما بين 53 إلى 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة يعانون من التعب كأحد الأعراض الرئيسية لديهم.
ليس من الواضح ما الذي يسبب الإرهاق في مرض الذئبة. ومع ذلك ، هناك عوامل قد تسهم في ذلك ، بما في ذلك:
قلة النومقلة النشاط البدنينقص فيتامين Dبدانةألم من التهاب المفاصل الذئبةالآثار الجانبية لأدوية الذئبةالحالات المرضية المشتركة مثل الاكتئاب أو فقر الدم أو أمراض الغدة الدرقية
تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في التخلص من التعب ما يلي:
افهم حدودك الجسدية. في حين أنه من المهم أن تظل نشطًا ، فلا تبالغ في ذلك. تأكد من الراحة بين الأنشطة.
حاول تجنب النوم أثناء النهار. يمكن أن يتعارض ذلك مع نومك في الليل.
تخطيط المهام وتحديد أولوياتها. يساعدك هذا على إدارة أفضل عندما تكون نشطًا ومتى يمكنك الحصول على قسط من الراحة. على سبيل المثال ، إذا كنت خارجًا لتنفيذ المهام ، فحاول تجميعها معًا حتى لا تضطر إلى الاستمرار في الخروج.
كن منفتحًا بشأن تعبك. دع أحبائك يعرفون ما يمكنهم فعله للمساعدة.
فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم شخصية أو عبر الإنترنت. يمكن أن يساعدك القيام بذلك على تعلم الاستراتيجيات التي يستخدمها الأشخاص الآخرون المصابون بالذئبة للتحكم في إجهادهم.
الذئبة والاكتئاب
قد يكون التعامل مع مرض الذئبة أمرًا صعبًا في بعض الأحيان. من الشائع جدًا الشعور بالإحباط أو الحزن. ومع ذلك ، من المهم التمييز بين المشاعر السلبية المؤقتة وحالات مثل الاكتئاب.
يمكن أن يحدث الاكتئاب غالبًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 ، فإن ما يقدر بنحو 25 بالمائة من المصابين بالذئبة يعانون أيضًا من الاكتئاب. لهذا السبب ، من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على علامات الاكتئاب حتى تتمكن من طلب المساعدة. وتشمل هذه:
- مشاعر الحزن أو اليأس أو الذنب
- احترام الذات متدني
- البكاء ، والذي يمكن أن يحدث بدون سبب محدد
- صعوبة في التركيز
- صعوبة النوم أو النوم لفترات طويلة
- تقلبات في الشهية تؤدي إلى زيادة الوزن أو إنقاصه
- ملاحظة أنك لم تعد مهتمًا بالأشياء التي استمتعت بها في الماضي
إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات في نفسك ، فاطلب المساعدة. غالبًا ما يمكن إدارة الاكتئاب بشكل فعال من خلال العلاج والأدوية.
الوقاية من مرض الذئبة الحمراء
بالنسبة لمعظم أنواع الذئبة ، لا يمكن الوقاية من هذه الحالة. الذئبة التي يسببها الدواء (DIL) هي استثناء بسبب الأدوية التي تسببها. ومع ذلك ، من المهم أن تناقش المخاطر والفوائد لأن عدم تناول هذه الأدوية قد يؤدي أيضًا إلى آثار مهددة للحياة.
هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل احتمالية اشتعال الذئبة. وتشمل هذه:
تجنب أشعة الشمس المباشرة: يمكن أن يتسبب التعرض الزائد للشمس في حدوث طفح جلدي مرتبط بمرض الذئبة. يجب على الشخص دائمًا ارتداء واقٍ من الشمس عند الخروج في الهواء الطلق وتجنب أشعة الشمس المباشرة عندما تكون أشعة الشمس في معظم الأوقات ، والتي تكون عادةً بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً.
ممارسة تقنيات إدارة الإجهاد: وتشمل التأمل أو اليوجا أو التدليك. يمكنهم مساعدتك في تخفيف التوتر كلما أمكن ذلك.
ممارسة تقنيات الوقاية من العدوى: ويشمل ذلك غسل اليدين بشكل متكرر وتجنب التواجد حول المصابين بنزلات البرد والأمراض الأخرى التي يمكن أن تنتقل بسهولة من شخص إلى آخر.
الحصول على قسط كبير من الراحة: الراحة أمر حيوي لمساعدة جسمك على الشفاء.
تذكر دائمًا الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك. إن التأكد من أنك تتناول أدويتك لا يساعد فقط في منع التوهجات ، ولكن يمكن أن يساعد أيضًا في منع تلف أعضائك الداخلية.
إذا وجدت أن أدويتك لم تعد قادرة على التحكم في الأعراض ، فراجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
Medically reviewed by Nancy Carteron, M.D., FACR — Written by Stephanie Watson — Updated on September 18, 2018
كلمات بحثية مفتاحية